Anatomía de la superficie de la rodilla y del pie

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Por David Terfera, Shereen Jegtvig

Los problemas de pies y piernas envían a mucha gente a los profesionales médicos. Aunque un examen de superficie no cuenta toda la historia, comprender la anatomía de la pierna y el pie le ayudará a evaluar los problemas que sus pacientes podrían estar enfrentando.

La rodilla

La rodilla es fácil de encontrar justo entre la pierna y el muslo. Usted puede visualizar la fosa poplítea en el aspecto posterior de la rodilla – es un área en forma de diamante justo sobre la parte donde la rodilla se dobla.

La arteria poplítea se puede palpar para obtener un pulso, pero no siempre es fácil de encontrar a menos que el paciente esté acostado boca abajo con la rodilla doblada. Presione los dedos profundamente en la fosa poplítea para sentir el pulso.

Usando las siguientes pistas, los huesos son fáciles de encontrar:

  • Los cóndilos del fémur y la tibia dan forma a la rodilla, y son fáciles de palpar a cada lado de la rodilla; son las mayores prominencias óseas a cada lado de la rodilla por encima de la articulación.
  • La cabeza del peroné está situada justo debajo de los cóndilos laterales. Es la prominencia ósea en el lado lateral, justo por debajo de la articulación de la rodilla.
  • La rótula es anterior a la articulación de la rodilla y puede estar localizada por vista o palpación. Es la rótula ósea localizada en la parte anterior de la articulación de la rodilla.

La pierna toma su forma principalmente de los músculos posteriores superficiales que forman la pantorrilla. Pueden ser visibles debajo de la piel, junto con las venas superficiales.

El pie y el tobillo

El pie y el tobillo tienen muy poca grasa, por lo que manchar tanto el maléolo medial como el lateral es bastante fácil; el maléolo medial es el gran bulto en el lado medial del tobillo y el maléolo lateral es el gran bulto en el lado lateral del tobillo. El pie y el tobillo tienen poco o nada de pelo. Los dedos de los pies están rematados con una uña del pie.

Usted puede palpar (examinar médicamente por contacto) los siguientes huesos del pie:

  • La cabeza del astrágalo se puede palpar justo debajo del maléolo lateral cuando el pie está invertido (presione los dedos en la carne justo distal al maléolo mientras la planta del pie está girada hacia adentro) o debajo del maléolo medial cuando el pie está evertido (presione la carne distal al maléolo medial con la planta del pie hacia afuera).
  • El tubérculo medial del calcáneo se puede palpar agarrando el talón y presionando el pulgar contra la carne en la superficie plantar media del talón. Es posible que usted no sienta mucho a menos que el paciente tenga un espolón en el talón (crecimiento excesivo de los huesos).
  • La tuberosidad del quinto metatarso es palpable en el lado lateral del pie. Es la protuberancia más prominente en el lado lateral del pie, aproximadamente a mitad de camino entre el talón y los dedos del pie.
  • La cabeza del primer metatarsiano forma una protuberancia prominente en la parte media del pie, justo en la base del dedo gordo del pie. Puede estar inflamada y sensible si el paciente tiene un juanete.

Los tendones del extensor digestivo largo suelen ser visibles (o al menos palpables) en la parte superior de los metatarsianos. Simplemente busque los tendones a medida que se extienden a lo largo del dorso del pie desde los dedos de los pies hasta el tobillo.

La gran vena safena puede ser visible en una persona delgada, corriendo justo delante del maléolo medial. La arteria del pedal dorsal puede palparse en la parte superior del dorso del pie. Se encuentra en la parte más prominente del dorso, inmediatamente lateral al tendón del extensor hallucis longus.

Usted puede ver un par de deformidades diferentes que afectan los pies:

  • Un dedo en martillo es una deformidad de un dedo del pie, generalmente el segundo. El dedo del pie se atasca en una posición de garra, ya que las articulaciones interfalángicas se flexionan constantemente. Puede ser congénita, pero generalmente se debe al uso de zapatos demasiado cortos. Los dedos en martillo pueden ser dolorosos, especialmente cuando se forma un maíz en la parte superior del dedo o un callo en la planta del pie, justo debajo del metatarso. Los dedos del pie en martillo se pueden tratar eligiendo calzado más amplio, usando plantillas para amortiguar el dedo del pie, tomando analgésicos, usando inyecciones de corticosteroides o sometiéndose a cirugía.
  • Un juanete es una deformidad de la primera articulación metatarsofalángica. El hueso se agranda y forma una protuberancia y puede causar que el dedo gordo del pie se desalinee para que el dedo gordo del pie se mueva hacia afuera. La causa de los juanetes no está clara, pero son más comunes en las mujeres. Los juanetes pueden no causar síntomas o pueden estar acompañados de enrojecimiento, hinchazón y dolor. Los juanetes se pueden tratar con descanso, zapatos más anchos, ejercicios especiales y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
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